Última modificación: 14 de diciembre del 2017

 Síndrome Gianotti-Crosti: Diagnóstico diferencial

El Síndrome de Gianotti y Crosti o acrodermatitis papulosa infantil se ha relacionado desde el punto de vista etiológico con diversas infecciones sobre todo de origen vírico: VHB, Parotiditis, Rotavirus, Virus Respiratorio Sincitial (VRS), Parainfluenza, Herepsvirus 6, Echovirus, Virus de Epstein-Barr (VEB) ó Citomegalovirus (CMV).

Se han descrito en la literatura médica varios casos que relacionan el síndrome de Gianotti-Crosti con la vacunación previa. La edad en la que es más frecuente el síndrome de Gianotti-Crostti, por debajo de los cuatro años.

¿Cómo identificar un Síndrome de Gianotti-Crosti?

Se caracteriza por lesiones papulares, o papulo-vesiculosas  eritematosas no confluentes y muy pruijonosas  de localización generalmente acral, pudiendo afectar también a mejillas y /o nalgas. Suelen respetar tronco, palmas y plantas y pueden estar asociadas a adenopatías cervicales bilaterales o clínica de vías respiratorias altas.

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Generalmente sigue un curso benigno y autolimitado, desapareciendo progresivamente en 2-3 semanas, aunque puede durar hasta 12 semanas. Pueden persistir cambios de hipopigmentación postinflamatoria durante varios meses después.

Diagnósitico diferencial del Síndrome Gianotti-Crosti:

De entre todas las enfermedades exantemáticas de la infancia, debemos  plantear como diagnóstico diferencial especialmente entre acrodermatitis enteropática, eritema infeccioso, eritema multiforme, enfermedad mano-pie-boca, púrpura de Schönlein-Henoch, enfermedad de Kawasaki, liquen plano, síndrome papular purpúrico en guante y calcetín, urticaria papular, escabiosis,  reacciones cutáneas a medicamentos.

 

Enfermedad Gianotti-Crosti:

Debemos tener en cuenta que no es lo mismo Síndrome que la enfermedad de Gianotti-Crosti. La enfermedad de Gianotti-Crosti está relacionada con la Hepatitis B. Se caracteriza por un exantema papulo-eritematoso, simétrico y no pruijonoso en cara y extremidades, asociado a linfadenopatías, hepatitis anictérica, hepatomegalia y un leve aumento de transaminasas. En éste caso, el tratamiento debe ser sintomático, y monitorizar serologías de VHB y transaminasas.

¿Cómo se describió el Síndrome de Gianotti-Crosti?

En 1955 Gianotti describió una nueva entidad clínica en niños caracterizada por una erupción cutánea monomorfa, eritemato-papulosa, simétricamente distribuida en cara, nalgas y miembros y una linfadenitis generalizada. Posteriormente, junto a Crosti, publican nuevos casos y precisan mejor las características de la nueva enfermedad, así como su probable etiología infecciosa y la denominan acrodermatitis papulosa infantil.

Síndrome Gianotti-Crosti:Diagnóstico diferencial chuleta

Autoría y bibliografía

Autora: Maria José Fortuny.
Bibliografía: MJ. Redondo Granado. V. Galeazzi Martínez, M. Álvarez Rabanal, A. Zlatanova Gueorgieva. Acrodermatitis papulosa sin infección. Anales de pediatría (2007). / Síndrome de Gianotti-Crosti (Dermapixel).

Médico de Urgencias en el Hospital Francesc de Borja de Gandía. Aportando a Estudiantes, Médicos, Enfermeras y otros Profesionales Sanitarios sobre Medicina y Salud en DoctoraFortuny.com y ChuletasMedicas.com.

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