Para determinar el nivel de una lesión de raquis lumbar, debemos conocer su anatomía, así como la inervación motora y sensitiva de cada rama espinal además de los reflejos osteotenidonosos (ROTs) ambas extremidades inferiores. Para ello, @YourMedLife nos lo pone fácil jugando con letras y números:
Espacios Intervertebrales a explorar:
• Nivel L3-L4: Exploramos reflejo rotuliano y fuerza muscular correspondiente a cuádriceps. Encontraríamos hipoestesia en cara anterior del muslo y medial de la pierna desde la rodilla al maléolo medial con respecto a contralateral.
• Nivel L4-l5: Pedimos al paciente que camine taloneando o realice flexión dorsal del pie en contra resistencia para valorar músculo tibial anterior. Además de la sensibilidad dorsal del pie y 1º al 4º dedos.
• Nivel L5-S1: Exploramos reflejo Aquileo y pedimos al paciente realizar flexión plantar del pie o que camine de puntillas, valorando el músculo tríceps sural. La sensibilidad corresponde a la planta del pie y 5º dedo del mismo.
Fuente y Autoría
Fuente: @YourMedLife.
Autor: Andrés Montaner.
