La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica que afecta a vasos de pequeño y mediano calibre. Es un proceso autolimitado, aunque potencialmente grave dadas las complicaciones cardíacas que puede producir.
Etiología:
Es todavía desconocida, aunque todo orienta a un proceso infeccioso que provoca la activación masiva de linfocitos T en pacientes genéticamente predispuestos. Afecta a niños de menos de 5 años, de forma anecdótica en adultos.
Clínica y criterios diagnósticos:
Se han establecido unos criterios diagnósticos. La presencia de fiebre de más de 5 días además de 4/5 criterios siguientes:
- Adenopatía única cervical > 1,5 cm de diámetro.
- Boca: Labios fisurados y eritematosos. Lengua en frambuesa e hiperemia faríngea.
- Eritema Conjuntival bilateral.
- Eritema y descamación en palmas y plantas.
- Exantema polimorfo.
- Fiebre > 5 días de evolución.
Tratamiento:
• Gammaglobulinas como tratamiento altamente eficaz en la reducción de síntomas y complicaciones coronarias.
• Acido acetil salicílico: como efecto antiinflamatorio y antiagregante bajando la dosis los días posteriores.
• Corticoides: De uso controvertido actualmente.
• Seguimiento y tratamiento de las secuelas coronarias como los aneurismas. La mayoría desaparecen a los 1-2 años. Además de riesgo de isquemia, infarto o arritmias.
Fuente y bibliografía
– Fuente chuleta: The Doctor never dies.
– Autor chuleta: Eliú Nogales.
– Bibliografia: Protocolos AEPED. Enfermedad de Kawasaki. Disponible aquí.
