La prueba de la tuberculina, también conocida como Mantoux, se realiza con el objetivo de identificar aquellos pacientes infectados o que han estado en contacto con la micobacteria «Mycobacterium Tuberculosis», causante de la Tuberculosis.
¿En qué consiste la prueba de Mantoux?
Se realiza una inyección intradérmica de alredededor de 0,1ml de uno de los componentes de dicha bacteria purificada en el antebrazo, generando un habón. A continuación se marca la zona del habón con un rotulador para saber dónde se ha realizado y valorar su evolución. Debemos explicar al paciente que debe cuidar la zona sin utilizar alcohol, no manipular ni cubrir, y volveremos a valorar la lesión en 48-72 horas.
¿Cómo se interpreta la prueba de Mantoux?
Debemos palpar la zona de la inyección buscando la zona más indurada, que mediremos en su diámetro mayor transversal en milímetros. No debemos valorar el edema ni el eritema. Se considerará positiva en las siguientes situaciones:
• Induración de más de 5 mm: Se considerará positiva en pacientes con VIH positivo, pacientes que han estado en contacto íntimo con pacientes con tuberculosis respiratoria y evidencia radiológica de TBC antigua no tratada.
• Induración de más de 10 mm: Se considerará positivo en pacientes usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP), silicosis, inmunodeprimidos, niños menores de 4 años, pacientes institucionalizados o trabajadores sanitarios.
• Induración de 15 o más: Se considerará positiva en todas las personas, aún sin factores de riesgo de infección conocidos.
¿Qué es el efecto booster o de empuje?
Aquellos individuos que en la primera prueba es considerada negativa pero, al repetirla es positiva. Se debe a una respuesta inmunitaria débil que ocurre en pacientes ancianos o vacunados en la infancia. Esto se debe a que la primera prueba “refuerza” la respuesta inmune que ha disminuido a lo largo de los años. El resultado válido será el de la segunda prueba.
A continuación compartimos con vosotros la infografía de @Creative_Nurse sobre el tema:
Fuente, autoría y bibliografía
Fuente: Creative Nurse.
Autora: Silvia Sánchez.
Bibliografía: F.Sánchez, 2. (2006, 11). Interpretación de la prueba de la tuberculina. Jano, 1629, -17.
SI AL REALIZAR LA PRUEBA A UN TRABAJADOR DE UN CENTRO DE ACOGIDA, APARECE INDURACION DE 6-8MMM, POR PRIMERA VEZ, SE DEBE CONSIDERAR POSITIVO O SE DEBE REPETIR EL MANTOUXA LA SEMANA O 10 DIAS?
Hola Trinidad,
Se debe considerar positivo si ha estado en contacto con personas con tuberculosis activa o existe sospecha de ello. También si presenta factores de riesgo como inmunosupresión.