Lanzamos nuestra primera publicación en el blog con una de nuestras chuletas favoritas, puesto que es de las pocas en las que podemos reunir todos los aspectos básicos y relevantes de una patología en un orden concreto: Etiología, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento.
En éste caso tratamos la escabiosis: una patología causada por un ácaro que penetra por la capa córnea dando lugar a los característicos surcos acarinos y causando intenso prurito de predominio nocturno y de mayor intensidad en los pliegues cutáneos, puesto que se activan más con el calor.
Ante un paciente con prurito intenso, siempre debemos preguntar si sus contactos íntimos y convivientes también lo presentan, si predomina en algún momento del día y la distribución antes de explorar toda la superficie corporal en busca de lesiones. En éste caso encontraremos lesiones características de rascado, y, en ocasiones los surcos acarinos.
Tratamiento de la Escabiosis o Sarna
Como tratamiento de elección, el paciente y sus convivientes (aunque no tengan síntomas) deben extenderse la permetrina al 5% por todo el cuerpo, dejando actuar unas 12 horas, repitiendo el mismo proceso dos noches seguidas y de nuevo una semana después. La ropa debe lavarse en la lavadora incluso con agua fría o ventilar durante 48 horas en caso de colchones, etc… y planchar con vapor.
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Fuente y agradecimientos
Recomendaciones para pacientes facilitadas por el Servicio de Dermatología del Hospital Francesc de Borja de Gandia. Agradecimiento especial a la Dra Marrero.
Fuente: R. Suárez-Fernández. Dermatología en Urgencias. Guía práctica. Editorial Panamericana (2012).
Hola:
¡Felicidades por la iniciativa!.
Soy Pablo Pérez Solís, médico de familia en Gijón.
Con ánimo constructivo:
Sobre el tratamiento de escabiosis, es la primera vez que veo la indicación de repetir la aplicación de permetrina 2 noches seguidas (aunque puede que haya algún estudio).
Echo de menos las recomendaciones del lavado de la ropa a más de 50-60º (según fuentes) o mantenerla dentro de una bolsa sellada un tiempo mínimo (según fuentes, de 48h a 7 días)
Fuentes:
* Guía ABE: http://www.guia-abe.es/temas-clinicos-sarna
* Fisterra http://www.fisterra.com/guias-clinicas/sarna/ (requiere registro)
* Pérez Varela, Lucía & Martínez Gómez, Walter & Paradela de la Morena, Sabela & Fonseca, Eduardo. (2011). Tratamiento de la escabiosis. Piel. 26. 95-102. 10.1016/j.piel.2010.10.018. https://www.researchgate.net/profile/Eduardo_Fonseca/publication/251535528_Tratamiento_de_la_escabiosis/links/5777770e08ae4645d60fdd67/Tratamiento-de-la-escabiosis.pdf
* Dressler, Corinna et al. “The Treatment of Scabies: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.” Deutsches Ärzteblatt International 113.45 (2016): 757–762. PMC. Web. 4 Sept. 2017.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5165060/#E36
Muchas gracias por tu comentario, Pablo, y tomo nota sobre ello. Mis fuentes las cito al final del artículo y agradezco mucho tu aportación complementada con bibliografía muy completa que, por supuesto, aporta más valor a la entrada.
La esencia de ésta web se trata de compartir contenidos ultrarresumidos, esquemas,infografías, etc… acompañados de una breve y superficial explicación de lectura fácil y rápida, siempre complementarias a material docente de referencia como libros o artículos como los que compartes pero que, como digo, no está de más dejar citados.
Para contenidos más específicos y temas tratados en profundidad, escribo en mi blog: http://www.doctorafortuny.com
De nuevo, muchas gracias por comentar y compartir. ¡Un saludo!
Felicidades. Excelente iniciativa
CPB
Médico familiar
Chile
Muchas gracias, Carmen. Un saludo.
Muy buena iniciativa , María José, enhorabuena
Pd
A ver si puedes poner alguna imagen de otomicosis
¡Muchas gracias, Jose Manuel!
Al final de la entrada comparto un link donde podrás encontrar una serie de imágenes de ésta patología:
http://dermatoweb2.udl.es/atlas.php?lletra=s&idsubmenu=2612
Un saludo
Perdona he querido decir imagen de escabiosis